Mide Bypass Ameliyatı (Gastrik Bypass)

Gastrik bypass ameliyatında, mide ve ince bağırsağın yapıları değiştirilerek hastanın kilo vermesi sağlanır. Gastrik bypass ameliyatı hem kısıtlayıcı, hem de emilim azaltıcı bir işlemdir. Midenin hacmi küçüldüğü için hastanın gıda alımında azalma sağlanır.
Bunun yanında bir kısım bağırsağın emilim dışı bırakılması neticesinde, hastada total kalori, protein ve diğer besinlerin emilimi azalmaktadır.

Gastrik bypass ameliyatı sırasında 2 basamak vardır:

İlk adım, midenin küçültülmesidir. Cerrah mideyi üst kısmı küçük alt kısmı büyük olacak şekilde ikiye ayırır. Midenin üst kısmı (kese) alınan gıdaların gideceği yerdir. Midenin küçük olan bu kısmı ceviz büyüklüğündedir ve sadece 28 gram ağırlığında gıdaları barındırır. Bu nedenle hasta daha az yediğinde doymuş hisseder ve kilo verir.

İkinci adım, bypass yani köprülemedir. Cerrah ince bağırsağın bir bölümünü sindirim yolundan çıkararak besinlerin emilim yolunu kısaltır. İnce bağırsağın ilk kısmı atlanarak ikinci kısmı midede oluşturulan küçük keseye bağlanır. Alınan gıdalar artık bu yeni kesenin içine ve daha sonra da ince bağırsağın ikinci kısmına geçer. Sonuç olarak, ameliyat sonrası midenin çok büyük bir kısmıyla bağırsağın bir kısmı sindirim yolundan çıkarılmış olur. Küçük mide sayesinde hasta daha az gıda tüketir ve ince bağırsağın bir kısmı bypass edildiğinden vücut daha az kaloriyi emer.

Gastrik Bypass ameliyatında Kullanılan Cerrahi Yöntemler:

Robotik Cerrahi

(Robot Yardımlı Minimal İnvaziv Cerrahi):

Robotik gastrik bypass ameliyatı hastanın karnındaki birkaç adet küçük kesiden gerçekleştirilir. Cerrah ameliyat boyunca hastaya birkaç adım mesafede bulunan cerrah konsolundan ameliyatı gerçekleştirir. Aynı zamanda hastanın başında bulunan bir diğer cerrah ameliyat süresince gerekli malzeme veya enstrümanları ameliyata dahil ederek konsol başındaki cerraha yardımcı olur. Robotun özel kamerası konsoldaki cerraha hastanın içinin 16 kata kadar büyütülebilen gerçek 3 boyutlu görüntüsünü sağlar ve aynı zamanda bu görüntü bir monitör aracılığıyla ameliyathaneye iletilerek hasta başındaki cerraha ve hemşireye rehberlik eder. Konsol cerrahın tüm hareketlerini el titremesini ortadan kaldırarak daha hassas ve daha keskin bir biçimde anlık olarak hastanın içine iletir. Robotik gastrik bypass ameliyatında cerrah ayırdığı midenin küçük kısmına ince bağırsağın ikinci kısmını bağlayarak gıdalar için daha kısa bir sindirim yolu oluşturur. Böylece hem hasta daha az besinle doymuş olur hem de alınan besinler daha az emilerek vücutta kalan kalori miktarı azaltılır. Robotik gastrik bypass ameliyatında kesilerin çok küçük olması ameliyat sonrasında hastanın günlük yaşantısına çok çabuk dönebilmesine olanak sağlar.

Açık Cerrahi:

Açık gastrik bypass ameliyatı, hastanın karnında açılan büyük bir keşiden gerçekleştirilir. Açık cerrahinin en büyük avantajı cerrahın ameliyatı dokuları görerek gerçekleştirmesidir. Fakat kesinin büyüklüğü ameliyat sonrası ağrıya neden olur ve günlük aktivitelere dönüş süresini etkiler.

Laparoskopik Cerrahi

(Minimal İnvaziv Cerrahi):

Robotik gastrik bypass ameliyatında olduğu gibi laparoskopik gastrik bypass ameliyatı da hastanın karnında açılan birkaç küçük keşiden gerçekleştirilir. Laparoskopik gastrik bypass ameliyatında laparoskop adı verilen bir kamera cerraha hastanın içinin 2 boyutlu görüntüsünü sağlar. Cerrah ameliyatı bu görüntünün rehberliğinde uzun, düz laparoskopik aletleri kullanarak gerçekleştirir. Gastrik bypass gibi obezite ameliyatları veya obez hastalarda yapılan diğer ameliyatlarda hastanın karın duvarının kalın olması cerrah için ameliyatı zorlaştırabilir ve açılan kesilere uygulanan fazla basınç ameliyat sonrası kesilerde ağrıya sebep olabilir.